抽血化驗是臨牀常用的一種檢查手段，抽血一般抽的是外周靜脈血，進行各種不同的化驗項目時，抽血的量會有所不同。但是DNA檢測不就是測DNA嗎？為什麼要抽那麼多血。

為什麼做檢測要抽那麼多血? 因為不是用抽出來的整管血進行檢測，化驗所收到血液樣本後，需要進行離心，然後用分離出來的血漿進行檢測。

所以是根據血漿量而不是血液量來決定是否足夠進行檢測。

 

 

 

什麼是血漿?

 

血漿是血液的細胞外基質,其絕大部分是水,其中溶解的物質主要是血漿蛋白,還包括葡萄糖、無機鹽離子、激素以及二氧化碳等。其主要功能是運載血細胞,同時也是運輸代謝廢物的主要媒介。 

 

血液成分主要是血漿、白血球、血小板和紅血球。

血漿是血液的清液成分，血細胞懸浮於其中。

大部份檢測特別是基因檢測都利用血液內的血槳部份來提取DNA。

 

 

 

如何分離出血漿?

 

血液採集在加有EDTA抗凝劑的採血管中，放在離心機經過離心後，血液會分層共三層。

上層淡黃色液體是血漿，中層是白色血小板和白細胞，下層為紅細胞，血漿大概為總量的二分之一。

 

 

 

抽了血不夠檢測?

 

因為化驗所只使用血液裡面的血漿進行檢測，我們每日收到很多樣本，但不同樣本分離出來的血漿卻有差別。

①體內缺乏水份：血漿的絕大部分是水(體積的90%)，所以體內水份降低會引致血槳量下降。

②血液量少：血液量少即表示紅血球量和血槳量同時地少。血槳量受體內水份影響，只要多喝點水便有助改善血槳少和血液量少的問題。

 

 

為什麼會溶血?

 

溶血時，由於紅血球破裂，其紅血球物質向周圍液體(例如血漿)釋放，從離心後的分層可看見血槳明顯被染紅了。

溶血可以分為內因性和外因性，內因性是指病患本身血液就溶血，也可能是紅血球本身脆性高，很容易就溶血，一般重抽也不會改善。

 

臨床上大部分的溶血還是屬於外因性的，也就是外來的力量造成紅血球的破裂。

①針頭太細：血液在太小的空間進出容易擠壓破裂。

②酒精未乾：殘存在皮膚上的酒精藉由針頭與血液接觸導致溶血。

③血抽太久：止血帶綁太久(>2min)也是會造成血液過大壓力。

④血抽太快或推太快：不要太用力拉和推空針。

⑤血抽太少：血量太少，讓試管有太多的空間，在運送過程中血球增加撞擊機會。

⑥搖晃樣本：含抗凝劑樣本應輕微搖勻而不是大力搖晃，血球大力撞擊易破損。

⑦溫度差異過大：樣本在溫度差異大的環境下進出容易導致細胞膜破裂，因此絕對不可以冷凍，冰箱保存前應先離心將血球和血清分開。

 

 

 

為什麼會凝血?

 

人的血液內含有凝血因子與血小板，在出血情況出現時，能發揮凝血功能。

如果抽血時抽血管內沒有抗凝劑的話或抽血後沒有把抽血管內的抗凝劑和血液混合好，血液會慢慢隨即凝固。一但血液凝固了，就算離心機經過離心後，血槳也不能分層了。血槳含有人體DNA，如果血槳的量減少和品質變差，對提取其DNA的量和品質都有直接的影響。只要能達到以上的要求，對DNA檢測成功的機會會大大增加。